砭石刮痧具體步驟

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　　砭石刮痧療法的歷史可以追溯到兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，與《內(nèi)經(jīng)》所載的砭石療法或刺絡(luò)療法有著更直接的關(guān)系。如《素問(wèn)》記載用刺絡(luò)療法治療腰痛說(shuō)：“刺解脈，在郄中結(jié)絡(luò)如黍米，刺之血射以黑，見(jiàn)赤血而已?！睆闹胁浑y看出砭石刮痧療法與這種刺絡(luò)冶法在方法、機(jī)理上的相似性。

　　砭石刮痧療法已經(jīng)作為一項(xiàng)技能被納入醫(yī)療教學(xué)體系，因此對(duì)砭石刮痧療法規(guī)范化和系統(tǒng)化確有必要，這也符合國(guó)際化發(fā)展潮流。真砭堂在砭石刮痧治療領(lǐng)域也進(jìn)行了多年的潛心研究，培養(yǎng)了一批具有專業(yè)素養(yǎng)的砭療師，與多位學(xué)者就砭石刮痧療法的規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化作了大量的工作?，F(xiàn)介紹如下：

一、操作程序的規(guī)范

　　1.根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的綜合判斷，首先進(jìn)行診斷，決定是不是砭石刮痧的適應(yīng)癥，以便確定在哪些部位進(jìn)行刮拭。

　　2.選擇適宜進(jìn)行刮痧操作的體位，并暴露將要刮拭的部位，用熱毛巾擦拭清潔，并使患者放松。

　　3.依次均勻涂抹刮痧介質(zhì)，用砭石刮痧板輕輕往返涂抹，并摩擦相應(yīng)部位的皮膚，使患者覺(jué)得局部有熱感為度。

　　4.砭石刮痧次序是指對(duì)人體進(jìn)行刮拭時(shí)，所選擇刮拭部位的順序。一般來(lái)講：全身順序?yàn)椋侯^、頸、肩、上肢、背腰、胸腹及下肢;局部如頸部刮痧順序?yàn)轭^、頸、肩、上肢;肩部刮痧順序?yàn)轭^、頸、肩上、肩前、肩后、上肢;背腰部分順序?yàn)楸逞空?、雙側(cè)和下肢。刮痧順序總的原則是先頭面后手足，先背腰后胸腹，先上肢后下肢，逐步按順序刮痧。

　　5.正常情況下各部位的刮拭方向：頭部一般采用梳頭或散射法，面部一般由里向外，由下向上方向刮拭，胸部正中由上向下，雙側(cè)則由內(nèi)向外，背部、腰部、腹部則常采用由上向下，逐步有里向外擴(kuò)展，四肢常向末梢方向刮拭。因此總的原則是，由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭。

二、操作手法的規(guī)范

　　1.握持砭石刮痧板方法

　　單手握板，將板放置掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，也可由拇指以外的其余四指固定，利用腕力進(jìn)行刮拭，砭石刮痧板移動(dòng)方向與皮膚之間夾角以45度為宜，不可角度太大或使用削鏟之法。

　　2.刮痧基本手法

　　(1)輕刮法：是初學(xué)者常用手法之一，是指刮痧時(shí)砭石刮痧板接觸皮膚面積大，移動(dòng)速度慢或下壓刮拭力量小的一種方法。一般接受者無(wú)疼痛或其他不適感覺(jué)，多適應(yīng)于兒童、婦女、老年體弱者以及面部的保健刮拭。

　　(2)重刮法：是一種針對(duì)骨關(guān)節(jié)軟組織疼痛性病癥所采用的一種手法。在刮痧時(shí)砭石刮痧板接觸皮膚面積小、移動(dòng)速度快或下壓刮拭力量較大，以顧客能承受為度。多適應(yīng)于年輕力壯、體質(zhì)較強(qiáng)或背部脊柱兩側(cè)、下肢及骨關(guān)節(jié)軟組織較豐滿處的刮痧。

　　(3)快刮法：是指刮拭的次數(shù)每分鐘在30次以上。力量有輕重之別，若力量重、快速刮，多用于體質(zhì)強(qiáng)壯的顧客，主要刮拭背部、下肢或其它明顯疼痛的部位;若力量輕、快速刮，多用于體質(zhì)虛弱或整體保健的顧客，主要刮拭腰部、胸腹部、下肢等部位，讓顧客舒適為度。

　　(4)慢刮法：是指刮拭的次數(shù)每分鐘在30次以內(nèi)。力量也有輕重之別，若力量重、速度慢，多用于體質(zhì)強(qiáng)壯的顧客，主要刮拭腹部、關(guān)節(jié)部位和一些明顯疼痛的部位;若力量輕、速度慢，多用于體質(zhì)虛弱或面部保健的顧客，主要刮拭背腰部正中、胸部、下肢內(nèi)側(cè)等部位，不讓顧客感覺(jué)疼痛為度。

　　(5)直線刮法：亦稱直板刮法，這是一種常用的手法，就是利用砭石刮痧板的上下邊緣在體表進(jìn)行直線刮拭。保健刮痧師一般用右手(左手亦可)拿住砭石刮痧板，拇指放在砭石刮痧板的一側(cè)，其余食中指或四指放在砭石刮痧板的另一側(cè)。與體表呈45度左右，砭石刮痧板薄的一面1/3或1/2與皮膚接觸，利用腕力下壓并向同一方向直線刮拭，要有一定長(zhǎng)度，這種手法適用于身體比較平坦部位的經(jīng)脈和學(xué)位，如背部、胸腹部、四肢和頭部。

　　(6)弧線刮法：是指刮拭方向呈弧線形刮拭后體表出現(xiàn)弧線形的痧痕，操作時(shí)砭石刮痧板多循肌肉走行或骨骼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)而定。如胸部肋間隙、肩關(guān)節(jié)前后和膝關(guān)節(jié)周圍多用此法。

　　(7)逆刮法：是指刮痧方向與常規(guī)的由里向外、由上向下方向相反，即由下向上或由外向里進(jìn)行刮拭的方法。多用于下肢靜脈曲張、下肢浮腫或按常規(guī)方向刮痧效果不理想的部位。逆刮法操作亦輕柔和緩，從近心端部位開(kāi)始逆刮，逐漸延長(zhǎng)至遠(yuǎn)心端，其方向是由遠(yuǎn)心端向近心端刮拭，其目的是促進(jìn)靜脈血液回流，減輕水腫或疼痛。

　　(8)摩擦法：將刮板的邊、角或面與皮膚直接緊貼或隔衣、布進(jìn)行有規(guī)律的旋轉(zhuǎn)移動(dòng)或直線往返移動(dòng)的刮拭，使皮膚產(chǎn)生熱感為度并向深度滲透，其左右移動(dòng)力量大于垂直向下按壓之力。操作時(shí)動(dòng)作輕柔、移動(dòng)均勻，可快可慢，一個(gè)部位操作完成后再進(jìn)行第二個(gè)部位，多用于麻木、發(fā)涼或綿綿隱性疼痛部位，如肩胛內(nèi)側(cè)、腰部和腹部。每一部位刮痧前可使用該法使皮膚有熱感。

　　(9)梳刮法：使用砭石刮痧板或刮痧數(shù)字從前額上發(fā)際處及雙側(cè)太陽(yáng)穴處向后發(fā)際處做有規(guī)律的單方向刮拭，砭石刮痧板或梳子與頭皮呈45度，輕柔和緩刮拭，如梳頭狀，故名梳刮法。梳頭時(shí)力量適中，一般逐漸加力，在穴位或痛點(diǎn)處可適當(dāng)使用重刮或點(diǎn)壓、按揉，具有醒神開(kāi)竅、消除疲勞、防治失眠的作用。適宜于頭痛、疲勞、失眠等病痛，用該法可以達(dá)到更好的效果。

　　(10)點(diǎn)壓法：點(diǎn)壓法亦叫點(diǎn)穴手法，多用于穴位或痛點(diǎn)的點(diǎn)壓，與按摩法配合使用。用砭石刮痧板厚的邊角與皮膚形成90度垂直，力量逐漸加重，以耐受為度，保持?jǐn)?shù)秒鐘后快速抬起，重復(fù)操作5-10次，操作時(shí)將肩、肘、腕的力量凝集于砭石刮痧板角、施術(shù)要求靈活，既要有彈力，又要堅(jiān)實(shí)，此法適用于肌肉豐滿，刮痧力量不能深達(dá)或直接不宜刮拭的部位和骨骼關(guān)節(jié)凹陷部位，如環(huán)跳、委中、犢鼻、水溝以及背部脊柱棘突之間等。此法是一種較強(qiáng)刺激手法，具有鎮(zhèn)靜止痛、解痙作用，多用于實(shí)證。

　　(11)按揉法：按揉法是利用砭石刮痧板在皮膚經(jīng)絡(luò)穴位作點(diǎn)壓按揉的手法，向下有一定壓力，點(diǎn)下后做往復(fù)來(lái)回或順逆旋轉(zhuǎn)手法，操作時(shí)砭石刮痧板緊貼皮膚而不移，頻率較慢，每分鐘50-100次。常用于足三里、內(nèi)關(guān)、太沖、涌泉、太陽(yáng)穴等穴位。

　　(12)角刮法：是指使用特制的角形砭石刮痧板或讓砭石刮痧板的棱角接觸皮膚，并形成45度，自上而下或由里向外刮拭，手法要靈活，不宜生硬，適宜于四肢關(guān)節(jié)、脊柱雙側(cè)經(jīng)筋部位、骨突周圍、肩部穴位如風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、合谷、中府等穴位，因角刮接觸面積相對(duì)小，要避免用力過(guò)猛而損傷皮膚。

　　(13)邊刮法：是最常用的一種刮痧方法，將砭石刮痧板的兩側(cè)長(zhǎng)條棱邊或厚邊或薄邊與皮膚接觸并成45度角進(jìn)行刮拭。該法適宜于大面積腹部、背部和下肢等部位的刮拭。

三.砭石刮痧特殊手法

　　(1)旋轉(zhuǎn)法：是指刮拭的方向圍繞某一部位旋轉(zhuǎn)而言。保健刮痧師利用砭石刮痧板的邊或棱角接觸刮拭部位的皮膚，做有規(guī)律的順、逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)刮拭，該手法多用于腹部肚臍周圍，女性乳房周圍和膝關(guān)節(jié)髕骨周圍的輕手法刮拭。

　　(2)推刮法：是指刮拭的方向朝著保健刮痧師相反的方向進(jìn)行刮拭。如保健刮痧師站在仰臥位顧客的右側(cè)，要刮拭左側(cè)胸部，多采用推刮法。同樣如保健刮痧師站在坐位顧客的左側(cè)，要刮拭顧客右側(cè)頸肩部，也采用推刮法。即所謂順為刮、逆為推。

　　(3)彈撥法：應(yīng)用砭石刮痧板的邊角在人體肌腱、經(jīng)筋附著處或特定的穴位等處進(jìn)行點(diǎn)壓、按揉、刮拭并迅速向外彈撥(如圖所示)。一般一個(gè)部位、穴位可進(jìn)行3-5次彈撥，手法輕柔，力量適中，速度較快，以便使局部快速解除痙攣、緩解疼痛。適宜于骨關(guān)節(jié)、韌帶等處的疼痛。

　　(4)拍打法：使用砭石刮痧板表面拍擊體表或用刮痧邊角快速按壓相關(guān)部位，使皮膚逐漸充血，出現(xiàn)瘀點(diǎn)稱之為拍打法、擊打法或叩打法、啄法。保健刮痧師握住砭石刮痧板一端，利用腕力或肘部關(guān)節(jié)活動(dòng)之力，使砭石刮痧板另一端平面在體表上進(jìn)行有規(guī)律的擊打，速度均勻，力度和緩。此法多用于背腰部、前臂和下肢腘窩等處。

　　(5)雙刮法：亦叫雙板刮痧法。是指保健刮痧師雙手握板，同時(shí)進(jìn)行刮痧操作。多用于脊柱雙側(cè)和雙下肢的刮拭，雙手均勻用力，平穩(wěn)操作，刮拭顧客左右兩側(cè)。該法加快了刮拭速度，但操作較為費(fèi)力，適宜于刮痧水平較高的保健刮痧師使用。

　　(6)揪痧法：亦叫扯痧法、擠痧法。是指保健刮痧師五指屈曲，用食、中指的第二指節(jié)或食指、大拇指對(duì)準(zhǔn)施術(shù)部位，把皮膚與肌肉揪起或撕扯特定部位，瞬間用力向外滑動(dòng)再松開(kāi)，這樣一揪一放，發(fā)出“巴巴”聲響，直到皮膚出現(xiàn)紫紅色或瘀點(diǎn)。此法主要用于頭面部的印堂、頸部天突和背部夾脊穴。

　　(7)顫刮法：是一種借助砭石刮痧板的快速按摩手法，保健刮痧師將砭石刮痧板的邊角與人體接觸，向下按壓并快速有節(jié)奏的(每分鐘100次左右)顫動(dòng)或在顫動(dòng)時(shí)逐漸移動(dòng)，使顧客消除肌肉緊張，局部放松，緩解疼痛。多用于頭部、背部和關(guān)節(jié)部位。

　　(8)挑刮法：亦叫放痧法。通過(guò)刮痧后，皮膚出現(xiàn)瘀斑、痧皰或青紫腫塊，保健刮痧師用酒精棉球消毒后用三棱針或一次性放血針頭刺入皮膚，并放出淤血少許，使淤血、邪毒得瀉。術(shù)后碘酒消毒，膠布或創(chuàng)可貼加壓固定。此法用于腘窩、太陽(yáng)穴等處的淺表靜脈擴(kuò)張和淤血以防治中暑、急性腰扭傷、下肢靜脈曲張等。

　　(9)刮痧拔罐法：是刮痧與拔罐配合使用的一種有效方法。拔罐具有向外和相對(duì)固定的優(yōu)點(diǎn)，兩者配合，對(duì)頸肩痛、腰背痛以及失眠、痤瘡、疲勞的病癥有顯著效果。一般先刮痧，然后在刮痧的部位留罐或進(jìn)行走罐，促進(jìn)循環(huán)，加快排毒。該法多用于背部和下肢部位。

　　(10)刮痧按摩法：刮痧與按摩在保健時(shí)常聯(lián)合使用。按摩后刮痧主要是在特定部位先使用按摩手法，緩解病痛，同時(shí)也消除對(duì)刮痧的顧慮，然后再使用砭石刮痧療法以增強(qiáng)按摩的效果;刮痧后按摩主要是針對(duì)刮痧后痧象，采用按摩的手法，促進(jìn)循環(huán)和痧斑吸收，提高刮痧保健效果。

1.面部常用刮法

　　(1)平抹法：砭石刮痧板平面接觸面部皮膚，做單方向運(yùn)動(dòng)，可以懸肘或用肘部緊貼肋骨，使用腕力，運(yùn)動(dòng)平穩(wěn)、力量均勻、也可以雙手持板做左右運(yùn)動(dòng)。如分抹顴上區(qū)與顴下區(qū)。

　　(2)平推法：用單手持板與皮膚形成5-15度角單方向推向皮膚，猶如熨衣服狀。推動(dòng)過(guò)程中可用一手固定被推皮膚、防止?fàn)坷?、或用另一板壓住皮膚，常用于推魚(yú)尾紋或頸部。

　　(3)平壓法：用板一端面點(diǎn)壓在一定部位稱壓法;也可以用板的平面，平放于皮膚或穴區(qū)上對(duì)皮膚、穴位形成壓力，壓一下松一下每次約3秒鐘可連續(xù)壓4至6次。

2.刮痧綜合手法

　　補(bǔ)瀉手法是一種綜合手法，是根據(jù)患者的體質(zhì)和疼痛不適的類型而定。操作者在刮拭時(shí)的力量大小、速度快慢和刮拭時(shí)間長(zhǎng)短而言，可把刮痧綜合手法分為補(bǔ)法、瀉法和平補(bǔ)平瀉法。

　　(1)補(bǔ)法：補(bǔ)法是在刮拭時(shí)，砭石刮痧板按壓的力度(力量)小，刮拭速度慢，刮拭時(shí)間相應(yīng)較長(zhǎng)的一種刮拭手法。補(bǔ)法一般多用于體弱多病、久病虛弱、疼痛敏感的虛證顧客。例如：腹瀉、食欲不振、疲勞、失眠、低血壓、糖尿病的顧客，一般采用補(bǔ)法進(jìn)行刮拭。

　　(2)瀉法：瀉法是在刮拭時(shí)，砭石刮痧板按壓的力度(力量)大，刮拭速度快，刮拭時(shí)間相應(yīng)較短的一種刮拭手法。瀉法一般多用于初病、骨關(guān)節(jié)疼痛、體壯或?qū)嵶C顧客，能較快的疏泄病邪，例如：感冒、發(fā)熱、頭痛、頸痛、肩痛、背痛、腰痛的顧客，采用瀉法進(jìn)行刮拭效果顯著。

　　(3)平補(bǔ)平瀉法：主要用于亞健康體質(zhì)人群的保健刮痧。平補(bǔ)平瀉法在刮拭時(shí)，砭石刮痧板按壓的力度介于補(bǔ)法和瀉法之間，時(shí)間上可長(zhǎng)可短，因人而異，速度比較慢。一般多用于虛實(shí)夾雜體質(zhì)的顧客，最適宜亞健康人群的保健刮痧。用平補(bǔ)平瀉的手法，可以起到調(diào)和陰陽(yáng)，實(shí)現(xiàn)人體陰陽(yáng)平衡，使機(jī)體康復(fù)的作用。

3.刮痧的強(qiáng)度和時(shí)間

　　(1)手法的輕重，力量的大小，時(shí)間的長(zhǎng)短，間隔的期限，依據(jù)顧客的年齡、性別、體質(zhì)、身體狀況以及出痧情況等因素而定。

　　(2)砭石刮痧板接觸皮膚，力量適中，以顧客能承受為度，做單方向的均勻刮拭。

　　(3)每一角度或方向刮15-30次，每一部位刮拭3-5分鐘。

　　(4)局部病變刮痧或局部保健一般20-30分鐘，全身整體刮痧40-50分鐘為宜。

　　(5)個(gè)別顧客不宜出痧，不可強(qiáng)求出痧。出痧者一般3-5天痧退，痧退后方可在原部位進(jìn)行再次刮拭。

　　(6)健康人群：是指身體比較健康，身強(qiáng)體壯的中青年。進(jìn)行保健刮痧時(shí)多用瀉法、平補(bǔ)平瀉法，整體保健需要40-60分鐘為宜。

　　(7)亞健康人群：是指身體存在某些方面的不適但還不能明確判斷為某種疾病。進(jìn)行刮痧康復(fù)時(shí)多用平補(bǔ)平瀉法，針對(duì)性刮痧需要20-30分鐘，整體刮痧需要40-50分鐘為宜。

　　(8)疾病人群：是指身體患有某種慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病等，多為體弱年邁、久病瘦弱之人。進(jìn)行刮痧治療時(shí)多用補(bǔ)法、平補(bǔ)平瀉法，針對(duì)性治療需要40-50分鐘為宜。

　　(9)婦女兒童、疼痛敏感人群：是指婦女兒童或疼痛敏感的人群。進(jìn)行刮痧時(shí)多用補(bǔ)法、輕手法，特別是緊張、怕痛的顧客，在刮拭的過(guò)程中，隨時(shí)注意觀察顧客的體表、面色、表情及全身情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理身體意外的情況。時(shí)間因人而異，整體刮痧不超過(guò)30分鐘為宜。

五、適應(yīng)病種的選擇

　　現(xiàn)代臨床刮痧，根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論辯證論治，凡針灸、推拿按摩、拔罐、理療等療法治療的常見(jiàn)病、慢性病，均可采用砭石刮痧療法，適應(yīng)癥涉及到內(nèi)外婦兒各科，據(jù)統(tǒng)計(jì)治療的病種多達(dá)400種，如：

　　(1)內(nèi)科:呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等，如感冒、氣管炎、哮喘、腸胃炎、膽囊炎、慢性腹瀉、消化不良、頭痛、高血壓、三叉神經(jīng)、冠心病、腦血管意外(腦血栓、腦梗塞及腦出血后遺癥)、便秘、慢性肝炎、腎炎、神經(jīng)衰弱、更年期綜合癥等。

　　(2)外科:急腹癥、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(頸、肩、腰、腿、骨關(guān)節(jié)、軟組織等)和血管病變等，如胃痙攣、闌尾炎、泌尿結(jié)石、頸椎病、落枕、肩周炎、胸背痛、肌肉疼痛癥、四肢關(guān)節(jié)疼痛、腰痛、動(dòng)脈硬化等。

　　(3)婦科：常見(jiàn)的如痛經(jīng)、月經(jīng)先后無(wú)定期、閉經(jīng)、帶下病、盆腔炎、功能性子宮性出血、產(chǎn)后疾病等。

　　(4)兒科：常見(jiàn)的如百日咳、消化不良、腹瀉、傷食、遺尿等。

　　(5)皮膚科：常見(jiàn)的如痤瘡、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚干燥癥、皮膚瘙癢癥、帶狀皰疹以及養(yǎng)顏美容等。

　　(6)五官科：常見(jiàn)的如結(jié)膜炎、溢淚癥、鼻炎、牙痛、口腔潰瘍、慢性咽喉炎、耳鳴等。

　　(7)其它：常用于保健、消除疲勞、恢復(fù)體力。對(duì)增強(qiáng)性功能、減肥等亦有一定的作用。尤其對(duì)于外感類疾病、骨關(guān)節(jié)疼痛性病變以及神經(jīng)肌肉血管病變和病后康復(fù)等有比較好的療效。

六.痧象的判斷與處理

　1.痧的表現(xiàn)形態(tài)

　　(1) 明確認(rèn)識(shí)痧是通過(guò)刮拭人體以后，在皮膚上出現(xiàn)的皮下出血、出血改變。其顏色形態(tài)為：紅色栗粒狀、丘疹樣、大片狀潮紅高起、紫紅色或紅色血斑、血包或血管浮起成串。

　　(2) 了解出痧的部位：一般頭面、背部及四肢容易出痧。胸腹及四肢內(nèi)側(cè)不易出痧。若出痧，說(shuō)明手法偏重

　　(3) 觀察出痧的顏色形態(tài)：身體健康者，出痧較少，且均勻，多為紅色;慢性病顧客，多伴有紫痧或血包;急性病多為栗粒狀，大面積;若為血斑，血包，說(shuō)明病情較重。

　2.痧象與健康的關(guān)系

　　(1)正常人。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的保健刮痧，一般不會(huì)出現(xiàn)痧，僅表現(xiàn)為皮膚潮紅、局部發(fā)熱，身體輕松。

　　(2)通過(guò)出痧部位判斷健康狀況。凡經(jīng)絡(luò)循行部位和穴位區(qū)域容易出現(xiàn)痧，提示相應(yīng)經(jīng)絡(luò)所聯(lián)系的內(nèi)臟功能病變。例如在背部膀胱經(jīng)均勻刮拭，心腧穴區(qū)出現(xiàn)痧斑或紫痧，則說(shuō)明心臟功能變化，應(yīng)提早保健。

　　(3)了解痧象判斷康復(fù)程度。若出痧散在，顏色淺淡，說(shuō)明病情較輕，容易康復(fù);若出痧較多，而且點(diǎn)大成塊，紫色血包等，說(shuō)明病情較重，多次保健才能康復(fù)。

　　(4)痧癥與出痧不同。痧癥是指多發(fā)于夏秋之間，因感受風(fēng)寒暑濕燥火六淫之邪氣或疫癘穢濁毒氣所出現(xiàn)的一些病癥。如頭痛、發(fā)熱、咳嗽、煩悶、眩暈胸悶、脘腹痞痛、惡心嘔吐、手足、頭面、身體腫痛、指甲青黑等等，稱之為痧癥、痧氣或痧脹。

　　(5)刮痧過(guò)程中，若局部出現(xiàn)痧跡后改為輕手法刮，使痧慢慢透發(fā)出來(lái)，以減輕疼痛，簡(jiǎn)稱透痧。另外一些神經(jīng)肌肉癱瘓之人，刮痧后不易出痧，不可硬刮、重刮、強(qiáng)求出痧，若多刮幾次，痧象自然浮現(xiàn)，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)，這亦稱透痧。

　　(6)若刮痧下肢部位出現(xiàn)血包或血管浮起成串，說(shuō)明靜脈循環(huán)功能較差，應(yīng)立即采用輕手法逆向刮拭，并保護(hù)好皮膚，促進(jìn)血液回流。

七.禁忌癥與注意事項(xiàng)

　1.禁忌癥

　　(1)有嚴(yán)重的心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫、皮膚潰爛或嚴(yán)重過(guò)敏等，禁用刮痧。

　　(2)孕婦的腹部、腰骶部禁用刮痧。心尖部以及體表大血管處不宜重力刮痧。

　　(3)人體之眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍、前后二陰等部位禁止刮痧。

　　(4)凡體表有癤腫、破潰、瘡癰、痣、斑疹和不明原因包塊處禁刮。

　　(5)急性扭傷、創(chuàng)傷的疼痛部位或骨折部位禁用刮痧。

　　(6)有接觸性皮膚傳染者忌用本法或注意嚴(yán)格消毒后方可使用。

　　(7)有出血傾向者慎用本法：如糖尿病晚期、嚴(yán)重貧血、白血病、再生障礙性貧血和血小板減少者慎用。

　　(8)過(guò)度饑飽、過(guò)度疲勞、醉酒者，不可當(dāng)時(shí)重力大面積刮痧，特殊情況下可用輕手法或點(diǎn)按刮拭。

　　(9)精神病、精神高度緊張，急躁或刮痧不合作者禁用刮痧法。

　2.注意事項(xiàng)

　　(1)根據(jù)保健刮痧的適應(yīng)范圍，選擇合適進(jìn)行保健刮痧的顧客，不宜超出相應(yīng)范圍。

　　(2)顧客的體位是否合適，對(duì)防止出現(xiàn)刮痧暈倒現(xiàn)象和取得良好效果有很大的影響，在保健時(shí)一定要選擇合適的體位。

　　(3)根據(jù)顧客的體質(zhì)，選擇好合適的刮痧部位后，盡量暴露，若刮拭部位不清潔，請(qǐng)用消毒用品，熱毛巾，衛(wèi)生紙巾或酒精棉球擦洗干凈，預(yù)防感染。

　　(4)對(duì)于初次接受保健刮痧的顧客，應(yīng)作必要的解釋工作，以消除顧客的緊張心理。

　　(5)刮痧時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)適宜溫度，尤其是在冬季應(yīng)避免傷風(fēng)受寒;夏季應(yīng)回避風(fēng)扇、過(guò)堂風(fēng)及空調(diào)直吹刮拭部位。

　　(6)刮痧后，顧客可休息一會(huì)兒，并喝適量溫開(kāi)水。不宜即刻食用生冷食物或洗冷水澡。

　　(7)刮痧時(shí)用力要均勻，手法由輕到重，以顧客能承受為度，刮到局部潮紅或出現(xiàn)痧斑、痧點(diǎn)為止。

　　(8)年邁體弱、兒童、疼痛敏感的顧客，使用輕手法刮拭并注意觀察顧客面色表情及全身情況，隨時(shí)調(diào)整保健方案。

　　(9)下肢靜脈曲張或下肢易腫脹者，宜由下向上刮，采用逆刮法，注意不要從上向下刮。

　　總之，刮痧治療的規(guī)范還需要在臨床工作中不斷的總結(jié)和完善。根據(jù)不同病癥研究并制定相應(yīng)的操作規(guī)范，使之稱為中醫(yī)針灸外治法體系中即具有實(shí)用性又具有科學(xué)性的一門學(xué)科，以便更好的普及和推廣，造福廣大民眾。